”Hovedformålet med vores gennemgang har været at kunne vejlede patienter i, hvorvidt de skulle søge erstatning eller ej. Og vi må konkludere, at det er et spørgsmål, som vi har svært ved at besvare. Vi er bange for, om vi overser nogle patienter eller stiller nogle patienter dårligere, end de måske burde være stillet. Derfor sender vi dem et brev og vejleder dem om, at de i stedet skal kontakte Patienterstatningen,” siger Jakob Paludan.
Omfattende journalgennemgang i Regionspsykiatrien Randers stoppet før tid – alle patienter vejledes i at klage
Halvdelen af journalerne fra journalgennemgang er vurderet til at være under faglig standard. Både fyret psykiater og Regionspsykiatrien Randers har fået påbud fra Styrelsen for Patientsikkerhed.
Sagen med den fyrede psykiater fra Regionspsykiatrien Randers – Kristian Kærup Sloth - har taget en ny drejning. Som reaktion på sagen igangsatte Psykiatrien i Region Midtjylland i september 2024 en journalgennemgang af alle patientforløb på afsnit C og D i Regionspsykiatrien Randers, der har været siden 1. januar 2017. Denne gennemgang stoppes nu før tid.
”Hovedformålet med vores gennemgang har været at kunne vejlede patienter i, hvorvidt de skulle søge erstatning eller ej. Og vi må konkludere, at det er et spørgsmål, som vi har svært ved at besvare. Vi er bange for, om vi overser nogle patienter eller stiller nogle patienter dårligere, end de måske burde være stillet. Derfor sender vi dem et brev og vejleder dem om, at de i stedet skal kontakte Patienterstatningen,” siger Jakob Paludan, der er lægefaglig direktør i Regionspsykiatrien Randers.
Sagen er helt unik
Da journalgennemgangen begyndte, var det ellers planen, at samtlige 1.614 journaler fra perioden skulle gennemgås af erfarne speciallæger i psykiatri for at identificere de patienter, som skulle vejledes i at klage med henblik på en eventuel erstatning. Nu er 555 journaler gennemgået – lidt over en tredjedel - og 49 procent af journalerne vurderes til at være under eller væsentligt under faglig standard. Det er på den baggrund, at Region Midtjylland nu vejleder patienterne i at opsøge Patienterstatningen.
”Jeg tror altid, at man vil kunne finde nogle ting, der kan forbedres, hvis man gennemgår så mange journaler, men det helt centrale i sagen er, at vi skal følge nogle retningslinjer og faglige standarder for vores behandling. At vi står med sådan en sag som den fra Randers er helt unikt, og jeg har ingen formodning om, at man vil kunne finde nogle lignende andre steder," siger Jakob Paludan.
22 patienter tilbudt revurdering
Ud af de 555 journaler, der er blevet gennemgået, har man desuden fundet 22 patienter, som er ved at blive kontaktet direkte telefonisk, da man mener, at deres forløb bør revurderes. For eksempel hvis de ikke er blevet set siden deres udskrivning fra Regionspsykiatrien Randers.
Men da journalgennemgangen jo blev stoppet efter gennemgang af en tredjedel af journalerne, kan der potentielt være en del flere patienter, som burde være kontaktet direkte for at få revurderet deres forløb.
”Der er tale om nogle patienter, der er blevet udskrevet fra Afsnit C og ikke er blevet set af andre behandlere i psykiatrien siden da. De patienter er blevet tilbudt en revurdering, som svarer til, at de blevet henvist til psykiatrien på ny,” siger Jakob Paludan.
Den fremgangsmåde møder kritik fra pårørendeforeningen Bedre Psykiatri.
"Det ærgrer mig så meget, at man stopper. Det er virkelig ærgerligt. Jeg tror også, regionen undervurderer, hvor meget tillid de sætter over styr, siger foreningens generalsekretær," siger Jane Alrø fra Bedre Psykiatri til TV2 Østjylland.
Hun har rådgivet Region Midtjylland undervejs i sagen, og stod det til hende, skulle alle sager undersøges individuelt. Hun forstår derfor ikke, hvorfor man stopper gennemgangen nu.
Potentielt nye sager på vej
Journalgennemgangen tog udgangspunkt i kritikken af Kristian Kærup Sloths behandling af patienter på afsnit C, men endte med at omfatte alle patientforløb i afsnit C og afsnit D i Regionspsykiatrien Randers. Derfor kan der i gennemgangen potentielt været fundet nye sager, som omfatter andre læger end Kristian Kærup Sloth – eller andre sundhedsfaglige medarbejdere.
”Vores hovedfokus i journalgennemgangen har været på patienterne, og hvis vi har fundet noget undervejs, har vi også taget hånd om det. Men jeg kan ikke komme nærmere ind på det,” siger Jakob Paludan.
Påbud til både læge og psykiatri
Imens journalgennemgangen har stået på, er Kristian Kærup Sloth i slutningen af november blevet politianmeldt af Region Midtjylland, fordi journalgennemgangen afslørede flere forhold, som regionen vurderede kunne være ulovlig praksis. Oplysningerne blev også overgivet til Styrelsen for Patientsikkerhed, som 28. november pålagde Kristian Kærup Sloth et fagligt påbud, hvor de indskærper, at han skal ”føre journal efter gældende standarder” og ”opstille behandlingsplaner, så de indeholder de oplysninger, der er nødvendige for, at den psykiatriske patient i videst muligt omfang inddrages…herunder en beskrivelse af behandlingens nærmere form og indhold”.
Styrelsen for Patientsikkerhed oplyser desuden til Psykiatrisk Tidsskrift, at der er udstedt et påbud både til Kristian Kærup Sloth og hele Regionspsykiatrien Randers. Styrelsen har været på tilsynsbesøg på alle afsnit i Regionspsykiatrien Randers 11. november og efterfølgende vurderet 20. december, at der skulle udstedes et påbud til hele psykiatrien, da der er ”større problemer af betydning for patientsikkerheden”. Det drejer sig blandt om mangelfuld journalføring og mangelfulde systematiske sygeplejefaglige vurderinger. Styrelsen følger derfor nu både afdelingerne og lægens faglige virke tæt.
”Min oplevelse er, at vi er et helt andet sted i Randers dag. Vi er i gang med en positiv genopbygning af de berørte sengeafsnit. Der er kommet en ny afdelingsledelse i Regionspsykiatrien Randers, og vi er godt på vej med en ny ledelse i afsnit C,” siger Jacob Paludan.
Sagen kort:
2023: I løbet af 2023 får afdelingsledelsen i Regionspsykiatrien Randers flere bekymrede henvendelser om patientsikkerheden på afsnit C i Regionspsykiatrien Randers, hvor psykiateren er ledende overlæge. I efteråret 2023 blev psykiatriledelsen i Region Midtjylland for første gang bekendt med en konkret sag fra afsnit C. Ledelsen finder på dette tidspunkt ikke belæg for at indkalde til tjenstlige samtaler eller rejse kritik af behandlingen på afsnit C.
Januar 2024: Der indsendes en henvendelse til Region Midtjyllands whistleblower-ordning om psykiateren fra flere ansatte.
Februar 2024: Psykiateren hjemsendes fra afsnit C i Regionspsykiatrien Randers.
Maj 2024: Der indgås en fratrædelsesordning med psykiateren.
Starten af september 2024: Mediet Frihedsbrevet skriver om en række kritisable forhold på afsnittet.
16. september 2024: Region Midtjylland skriver i en pressemeddelelse, at afdelingsledelsen i Regionspsykiatrien Randers er stoppet efter gensidig aftale. Samtidig har regionen igangsat en omfattende gennemgang af 1.500 journaler fra afsnit C.
29. oktober. DR skriver, at det undersøges, om en medarbejder på afsnittet har haft et upassende forhold til en patient.
November 2024. Patienterstatningen vurderer, at en ung patients selvmord kunne være blevet forhindret, hvis behandlingen i Regionspsykiatrien Randers havde levet op til erfaren specialiststandard.
November 2024. Psykiateren politianmeldes af Region Midtjylland.
28. november 2024. Psykiateren får et fagligt påbud af Styrelsen for Patientsikkerhed for mangelfuld journalføring og mangelfulde behandlingsplaner.
20. december 2024. Hele regionspsykiatrien Randers får et organisatorisk påbud af Styrelsen for Patientsikkerhed, da styrelsen vurderer, at der er større problemer af betydning for patientsikkerheden.
29. januar 2025. Region Midtjylland skriver i en pressemeddelelse, at den omfattende journalgennemgang bliver stoppet før tid, da man allerede har fundet så mange fejl og mangler i journalerne, at alle patienter allerede nu bør vejledes i deres mulighed for at klage.