Medicinrådet opretter national basisliste for almen praksis
Medicinrådet er i gang med at etablere en fælles national basisliste for medicin til brug i almen praksis. Arbejdet blev præsenteret på et webinar om Medicinrådets nye opgaver i primærsektoren, hvor rådet redegjorde for planerne om fremover at give anbefalinger til førstevalg af lægemidler til praktiserende læger.
Basislisten skal ifølge Medicinrådet fungere som støtte i lægernes daglige arbejde, både når patienter starter behandling, når de overgår fra sygehus eller speciallæge, og når eksisterende behandling skal ændres.
Med basislisten bevæger Medicinrådet sig ind på et område, som tidligere i højere grad har været organiseret regionalt. Formålet er at skabe mere ensartede anbefalinger på tværs af landet og understøtte rationel farmakoterapi i primærsektoren.
Første udgave af listen forventes offentliggjort i 2026.
På webinaret, der fandt sted den 26. februar, oplyste Medicinrådet, at der allerede er nedsat et permanent udvalg for basislisten. Udvalget er placeret som et stående udvalg under Medicinrådet og skal sammen med rådets sekretariat vurdere datagrundlaget og indstille, hvilke lægemidler der skal anbefales som førstevalg.
Forperson for arbejdet med listen er speciallæge i klinisk farmakologi, Bue Ross Agner. Udvalget består af repræsentanter fra alle fem regioner samt almen praksis, herunder praktiserende læger, speciallæger i almen medicin, regionale lægemiddelkonsulenter, farmaceuter og hospitalslæger.
”Regionernes sundhedsdirektører har besluttet, at Medicinrådet i tæt samarbejde med regionerne skal udarbejde en ny fælles national basisliste. Listen giver anbefalinger til førstevalg af lægemidler indenfor de mest almindelige sygdomsområder i almen praksis. En fælles national basisliste skal sikre ens anbefalinger i hele Danmark samt en mere ensartet behandling af patienterne i almen praksis på tværs af landet," forklarer Bue Ross Agner.
På webinaret forklarede Medicinrådet, at basislisten skal bygge på vurderinger af lægemidler, der anses for ligestillede med hensyn til effekt og bivirkninger. Når flere præparater vurderes som fagligt sammenlignelige, vil pris indgå som et centralt element i anbefalingen af førstevalg.
"Som udgangspunkt anbefales det billigste lægemiddel baseret på sammenligning af priser igennem en længere periode. I de tilfælde, hvor flere lægemidler vurderes at være lige gode og koster nogenlunde det samme, kan der være mere end ét lægemiddel på listen," siger Bue Ross Agner.
Det er fortsat åbent, hvor stor forskel der må være mellem to behandlinger, før økonomien bliver udslagsgivende for anbefalingen. Medicinrådet oplyste, at der vil blive fastsat en såkaldt bagatelgrænse for prisforskelle mellem lægemidler, men at grænsen endnu ikke er fastlagt.
"Hvor store prisforskellene må være blandt de lægemidler, der er førstevalg, afhænger af flere faktorer, og vi er derfor aktuelt i gang med at udarbejde en prismodel sammen med regionerne," siger Bue Ross Agner.
2. og 3. valg af lægemidler er ikke medtaget på den nye basisliste.
"Det skyldes, at de valg blandt andet kan afhænge af, hvilke lægemidler patienten tidligere har anvendt og af årsagerne til, at patienten ikke kan behandles med førstevalget,” siger Bue Ross Agner.
Ifølge Medicinrådet skal basislisten opdateres én gang årligt og derudover ved behov, eksempelvis ved nye lægemidler, prisændringer eller forsyningsproblemer.
Basislisten bliver ifølge Medicinrådet vejledende, og praktiserende læger kan fortsat ordinere andre lægemidler. Det er derfor endnu uklart, hvilken praktisk betydning anbefalingerne vil få for ordinationspraksis.