Nyt værktøj skal få ansatte i psykiatrien til at opdage stigmatisering

Små ord, en formulering i journalen eller måden, en patient bliver omtalt på, kan utilsigtet stemple mennesker med psykisk sygdom og påvirke deres behandling. Sundhedsstyrelsen lancerer nu film og dialogværktøjer, der skal gøre ansatte i psykiatrien bedre til at opdage og bremse stigmatiseringen.

Selv på psykiatriske afdelinger med høj faglighed og fokus på recovery kan patienter opleve at blive mødt med negative forestillinger om deres diagnose og muligheder for at få det bedre.

Det vil Sundhedsstyrelsens indsats EN AF OS forsøge at ændre med et nyt materiale, som er udviklet til fagpersoner i psykiatrien. Materialet består af korte film, spørgsmål til dialog i kollegagruppen og redskaber, der skal hjælpe medarbejderne med at omsætte diskussionerne til ændringer i den kliniske hverdag.

Materialet er udviklet i samarbejde med fagpersoner og EN AF OS-ambassadører, der selv har erfaring med at være i behandling i psykiatrien.

Fem temaer skal sætte gang i samtalen

Materialet fra Sundhedsstyrelsen er bygget op omkring fem temaer:

• Stigmatisering og afstigmatisering
• Sprogets betydning
• Inddragelse af patienten
• Fokus på det hele menneske
• Selvstigmatisering

Hvert tema indeholder en introduktion, en film med fagpersoner og patienter samt spørgsmål, der kan bruges til refleksion og samtale på afdelingen. Temaerne kan gennemgås som et samlet forløb eller bruges enkeltvis.

Spørgsmålene retter blandt andet opmærksomheden mod, hvordan patienterne bliver omtalt i journaler og ved overlevering mellem kolleger, hvordan frustration og afmagt kan præge personalets sprog, og om patienterne reelt bliver inddraget i beslutninger om deres behandling.

Sundhedsstyrelsen fremhæver som eksempel en ung patient, der sammen med en skizofrenidiagnose får at vide, at ikke alle kommer sig. En sådan besked kan efterlade patienten med en oplevelse af, at det ikke er muligt at vende tilbage til uddannelse eller arbejde.

Testet på fem psykiatriske afsnit

Materialet er blevet afprøvet på fem psykiatriske afsnit og efterfølgende justeret på baggrund af medarbejdernes erfaringer og ønsker. Sundhedsstyrelsen betegner resultaterne som gode, men oplyser ikke, hvordan effekten er målt.

Et af teststederne var Distriktspsykiatrien i Næstved-Vordingborg.

”Det har været både spændende og relevant at arbejde med. Vi har i forvejen fokus på en afstigmatiserende tilgang, men materialet har gjort os mere skarpe på, hvornår noget kan opleves stigmatiserende. Det har været en stor hjælp – vi er blevet bedre til at bremse hinanden, og det løfter kvaliteten af vores arbejde med patienterne. Samtidig har det været en øjenåbner for kollegagruppen, som nu taler mere åbent om stigmatisering,” siger oversygeplejerske Anne Birgitte Kaufmann Olsen i en meddelelse fra Sundhedsstyrelsen.

Baggrunden for indsatsen er blandt andet den internationale viden om konsekvenserne af stigmatisering. En Lancet-kommission samlede i 2022 forskningen i stigma og diskrimination knyttet til psykiske lidelser. Kommissionen konkluderede blandt andet, at stigmatisering forekommer i alle dele af samfundet, også blandt fagpersoner i psykiatrien, og at kontakt med mennesker, der selv har erfaring med psykisk sygdom, spiller en central rolle i arbejdet med at ændre holdninger og adfærd.