Metformin virker hovedsageligt i tarmen
Årtiers opfattelse af hvordan metformin virker viser sig at være forkert og det kan betyde at mange flere patienter med diabetes 2 kan få gavn af tabletbehandlingen.
En ny undersøgelse viser nemlig, at den blodsukkersænkende effekt af metformin finder sted i tarmen og ikke i blodbanen.
Metformin (kort for metforminhydrochlorid) er blevet anvendt i behandlingen af type 2-diabetes i næsten 60 år.
Den nye undersøgelse fra University of North Carolina School of Medicine på Chapel Hill giver stærke beviser for, at metformin hovedsageligt udløses i tarmen og ikke i blodbanen, som man har antaget indtil nu.
Opdagelsen kommer på baggrund af to studier med det eksperimentelle stof Metformin Delayed Release (metformin DR - forsinket frigivelse).
"Disse undersøgelser dokumenterer, at Metformin DR i den nedre tarm reducerer mængden af metformin i blodet og samtidig sikrer den blodsukkersænkende effekt," fortæller professor i medicin John Buse.
En af de vigtigste grunde til at metformin ikke er egnet til alle patienter med type 2-diabetes skyldes, at det ophobes i blodet hos personer med dårlig nyrefunktion og dermed øger risikoen for en livstruende tilstand, der kaldes laktatacidose, hvor mælkesyre hober sig op i blodbanen hurtigere end det kan fjernes.
Testosteron-tilskud kan vende diabetes-udviklingen
I fase 1-studiet sammenlignede forskerne enkelte daglige doser af Metformin DR med metformin, der udløses umiddelbart (Metformin IR) og metformin, der frigives over en længere periode (Metformin XR) hos 20 raske forsøgspersoner, som tilfældigt fik en af de tre behandlinger.
Resultaterne viste, at deltagere, der tog DR-versionen havde halvt så meget metformin i blodet sammenlignet med dem, der tog IR eller XR versioner.
I fase 2 forsøget testede forskerne virkningen af forskellige doser af metformin DR med placebo eller Metformin XR hos i alt 240 type 2-diabetikere på forskellige klinikker.
Ny forskning vil måske gøre det muligt at screene for og forebygge overvægt
De fandt, at Metformin DR var omkring 40 procent mere effektivt end Metformin XR. Metformin DR viste også en statistisk signifikant og vedvarende reduktion i fastende plasmaglukose over 12 uger sammenlignet med placebo.
Forskerne bemærker at behandlingen var veltolereret hos de fleste patienter, og bivirkningerne var meget det samme som dem, der allerede vides at forekomme med aktuelle former for metformin.
"Disse resultater skaber en mulighed for at udvikle en ny metformin behandling for de 40 procent af patienterne, der i dag ikke kan tage metformin."