Selv mindre indgreb kan være psykisk hårde

En fjerdedel af de patienter, der får en ny hjerteklap, oplever at få angst eller depression i det første år efter indgrebet. Blandt dem, der får en kirurgisk aortaklapimplantation er risikoen størst. Her er det 27 procent af patienterne, der udvikler angst eller depression, mens det for dem, der gennemgår en transkateter-procedure (TAVR) er 23 procent.

For begge grupper gælder dog, at hvis de efter indgrebet ikke sendes hjem, men i stedet til et rehabiliteringssted el. lign., er det hele 40 procent, der bliver angste eller deprimerede.

”Det er virkelig mange mennesker, vi taler om her. Bundlinjen er, at vi er nødt til at se nærmere på patienternes livskvalitet lige efter indgrebet,” siger studiets førsteforfatter, J. Matthew Brennan, fra Duke University i North Carolina, USA.

De fleste hjerteklappatienter forlader hospitalet en dag eller to efter indgrebet, hvilket ikke levner megen tid for lægerne til at tale med dem og forberede dem på tiden efter. Og ofte tænker lægerne slet ikke, at det er nødvendigt, da de betragter indgrebet som ret lille, ifølge Brennan. Han peger på, at lægerne derfor skal tage snakken med patienterne inden indgrebet for at forberede dem på tiden efter. Og især bør de være opmærksomme på dem, som skal forlade hospitalet til andet end deres hjem.

”Vi er nødt til at rådgive alle patienterne om, hvad der kan vente dem og give dem ressourcerne til at deale med angst og depression. Og for dem, der ikke skal direkte hjem, skal lægerne stå klar med mulige løsninger og behandlinger,” siger han.

Tidligere i år viste studiet FRAILITY-AVR, at mere end 30 pct. af dem over 70 år, som får en ny hjerteklap på enten den ene eller den anden måde, bliver diagnosticeret med depression, og at denne diagnose hænger sammen med en trefold øget risiko for død i et år efter indgrebet.