Skrevet af Redaktionen den i kategorien Hjertekar.
ESC 2018: Takotsubo kardiomyopati, der populært kaldes knust hjerte, øger risikoen for genindlæggelser og for at dø af problemerne med hjertet.
Det antyder et nyt italiensk studie fra Università di Foggia, hvor forskerne har undersøgt 554 patienter med sygdommen, som ikke - alene - handler om kærlighedssorger, men om stress.
113 af patienterne havde nuværende eller tidligere kræft, hvilket viste sig at medføre en øget dødsrisiko og risiko for genindlæggelser.
"I vores undersøgelse var patienter med knust hjertesyndrom dobbelt så tilbøjelige til at dø eller blive genindlagt på hospital inden for tre år, hvis de havde tidligere eller nuværende kræft, end hvis de ikke havde. Patienter med knust hjertesyndrom og kræft skal have en streng overvågning ved opfølgning," siger dr. Francesco Santoro, der tirsdag præsenterede undersøgelsen på ESCs kongres i München.
Takotsubo kardiomyopati, er en type hjertesvigt, der opstår pludselig og går væk inden for dage eller uger. Øgede niveauer af stresshormoner antages at være en af hoveddriverne.
Symptomer ligner et hjerteanfald og inkluderer pludselige brystsmerter og åndenød, som kræver, at man ringer 112, hvis man umiddelbart oplever symptomerne
Omkring 30 procent af takotsubo kardiomyopati skyldes følelsesmæssige udløsere som en ægtefælles død, vrede, økonomiske problemer eller lykkelige livshændelser som f.eks. fødselsdage og bryllupper. Cirka 40 procent udløses af en fysisk hændelse som en operation, mens årsagen er ukendt i de sidste 30 procent af tilfældene. Tidligere undersøgelser har antydet, at kræft kan være en fysisk udløser.
Den nye undersøgelse har kombineret resultaterne af tre offentliggjorte undersøgelser om dette emne i en meta-analyse.
Forskerne så på bivirkninger, der opstod, mens patienterne var på hospitalet med takotsubo kardiomyopati, og sammenlignede med død af alle årsager og genindlæggelse pga. hjerte-kar-sygdomme i de første tre år efter udskrivning fra hospitalet.
Blandt de 113 patienter med nuværende eller tidligere kræft var gastrointestinale kræftformer de hyppigste (23 procent).
Da forskerne undersøgte risikoen for bivirkninger på hospitalet og efter udskrivningen, fandt de, at kræftpatienterne havde en signifikant (82 procent) højere risiko for kliniske hændelser end takotsubo kardiomyopati-patienter uden kræft (tidligere eller nuværende).
Risikoen for hændelser efter udskrivning var to gange højere i kræftgruppen sammenlignet med den kræftfrie gruppe. Der var en tendens til en højere risiko for hændelser på hospitalet i kræftgruppen, men den var ikke statistisk signifikant.
"Vi fandt ud af, at takotsubo-kardiomyopati-patienter, der havde haft kræft, havde større risiko for bivirkninger, især efter udskrivning fra hospitalet. Mere forskning er nødvendig for at præcisere årsagerne. Disse patienter kan få gavn af standardbehandling mod hjertesvigt, især angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmer eller angiotensin receptor blokker," siger dr. Santoro, der erkendte at en begrænsning ved undersøgelsen var, at der ikke var nogen kontrolgruppe med personer uden takotsubo kardiomyopati.
