Overvægtige patienter med atrieflimmer har stor gavn af apixaban
ACC: Overvægtige patienter med nonvalvulær atrieflimmer (NVAF) får færre større blødninger ved at bruge apixaban fremfor warfarin eller de to andre NOAKer, rivaroxaban og dabigatran.
Til gengæld gør det ingen forskel på risikoen for slagtilfælde/systemisk emboli (SE) om man behandler det ene eller andet af de fire forskeliige midler.
Det viste delresultater af ARISTOPHANES-studiet, der søndag blev præsenteret på en poster-session på den amerikanske kadiologi-kongres, ACC.19, i New Orleans (Abstrakt 1220-282).
Forekomsten af fedme hos patienter med nonvalvulær atrieflimmer (NVAF) viser sig tydeligt i forsøg og real-world studier; Der er dog begrænsede data om effektiviteten og sikkerheden ved antikoagulering, der er specifik for denne gruppe.
Undersøgelsen evaluerede derfor risikoen for slagtilfælde/systemisk emboli (SE) og større blødninger (MB) blandt overvægtige NVAF-patienter i ARISTOPHANES-studiet, der brugte enten en af de tre NOAKer eller warfarin.
Ialt blev 30.000 overvægtige NVAF-patienter, der fik en af de tre NOAKer, matchet med et lige så stort antal patienter, der fik warfarin.
10.649 patienter fik apixaban (Eliquis)
4.808 fik dabigatran (Pradaxa)
14.527 fik rivaroxaban (Xarelto)
Alle deltagere blev vurderet efter 6-8 måneder for at undersøge om de havde haft et slagtilfælde/SE eller en større blødning.
Det eneste signifikante resultat var at apixaban medførte færre antal tilfælde af større blødninger, mens dabigatran og rivaroxaban stort set havde samme antal tilfælde som warfarin. Alle NOAKer havde til gengælde stort set samme antal slagtilfælde/SE som warfarin.
http://files.abstractsonline.com/CTRL/c5/1/304/b1f/d75/492/290/3a8/901/9f8/8fb/d3/g16333_1.jpg