Stort dansk studie afviser bekymring for statiner og hjerneblødning

Anette Riisgaard Ribe

Behandling med de kolesterolsænkende statiner beskytter mod hjerneblødning. Med dette resultat af et nyt dansk studie, slår forskerne bag fast, at der ingen grund er til den bekymring, som hersker i forhold til at statiner øger risikoen for hjerneblødning.

Studiet, som er verdens hidtil største, har over en ti-årig periode fulgt mere end en halv million mennesker, der kom i behandling med statiner. Overordnet viser det, at risikoen for at få en hjerneblødning er 22-35 procent lavere for brugere af statiner sammenlignet med ikke-brugere efter de første seks måneders behandling. Fælles for personerne i studiet er, at de ikke tidligere har haft blodpropper i hjernen eller hjerneblødninger.

”Med studiet afviser vi en bekymring rejst af tidligere studier om, at behandling med statiner er forbundet med øget risiko for hjerneblødning. Tværtimod påviser vi, at gruppen af statinbrugere, som ikke tidligere har haft blodpropper i hjernen eller hjerneblødninger, i mindre grad rammes af hjerneblødninger,” siger postdoc og læge Anette Riisgaard Ribe fra Forskningsenheden for Almen Praksis. Hun står i spidsen for det store danske studie, der er lavet i samarbejde med Aarhus Universitet.

Lægerne bør ikke betænke sig

Anette Riisgaard peger på, at kliniske behandlingsvejledninger på nuværende tidspunkt anbefaler at være særlig forsigtig med at ordinere statiner til patienter med tidligere hjerneblødninger, mens det er omdiskuteret, om statiner også bør undgås til patienter med høj risiko for hjerneblødning. Derfor kan der være læger, som tøver med at behandle med statiner på grund af frygt for bivirkninger hos særligt skrøbelige patienter. Det nye studie slår imidlertid fast, at risikoen for hjerneblødning er markant reduceret efter seks måneders behandling blandt personer, som får statiner på baggrund af andre indikationer end blodprop i hjernen:

”Vi konkluderer med studiet, at eventuelle bekymringer er ubegrundede hos denne patientgruppe og endda potentielt skadelige, hvis de medfører, at lægerne betænker sig med at udskrive medicin, da patienten ikke får den rette behandling”, siger Anette Riisgaard Ribe.

Effekt skyldes ikke anden medicin

Forskerne ser heller ingen tegn på, at den reducerede risiko for at få hjerneblødning kan kobles med, at personen også fik andre typer medicin, som forebygger hjerte-karsygdom. Da der er tale om en patientgruppe, som oftere bliver behandlet med flere præparater på samme tid, var det væsentligt at afklare, om statiners beskyttende effekt i virkeligheden dækkede over virkningen af eksempelvis blodtrykssænkende medicin.

”Vi fandt dog det samme resultat uanset, om vi studerede effekten af statin blandt gruppen af patienter i samtidig behandling med blodtrykssænkende medicin eller blandt de, som ikke var i behandling med blodtrykssænkende medicin. Netop fordi studiet er så omfattende, kan vi udtale os med stor præcision,” siger Anette Riisgaard Ribe. 

Studiet er et landsdækkende, registerbaseret kohortestudie af statinbrugere og et tilfældigt udsnit af baggrundsbefolkningen. Det er netop publiceret i Lancet-tidsskriftet EClinicalMedicine.