Skip to main content

Kardiologisk Tidsskrift

Statin-intolerance er lav og overvurderes ofte

Skrevet af Natacha Houlind Petersen den i kategorien Hjertekar.

ESC: Statin-intolerance (SI) blandt hjertepatienter er en stor klinisk udfordring, på trods af, at forekomsten af fuldstændig intolerance er lav og ofte overvurderes. 

Det antyder resultaterne fra et studie præsenteret på årets virtuelle ESC-kongres.

Metaanalysen er baseret på 117 studier (112 RCT’er og 64 kohorte studier) med data fra over fire millioner patienter, hvor den samlede SI-prævalens var lav og endnu lavere baseret på anerkendte internationale definitioner.

I alt var den samlede SI-prævalens 9,1 procent, og forekomsten i RCT-studierne var signifikant lavere i sammenligning med kohorte studierne (4,9 vs. 17 procent; p <0,001). 

Derudover var forekomsten af SI hos patienter både i primær og sekundær forebyggelse meget højere (18 procent) end i den separate analyse af dem i primær og sekundær forebyggelse (8,2, 9,1 procent, p <0,05) - hovedsageligt på grund af dominerende kohortestudier.

Studiet undersøgte også prævalensen blandt patienter med forskellige sygdomme i den primære forebyggelse:

  • Familiær hyperkolesterolæmi (ni procent)
  • Hyperkolesterolæmi (12 procent)
  • Dyslipidæmi (13 procent)
  • Diabetes (seks procent)

Og i den sekundære forebyggelse;

  • Stabil koronararteriesygdom (8 procent)
    Akut koronar syndrom (13 procent)
  • Myokardieinfarkt (13 procent).

Derudover viste analysen, at forekomsten af SI baseret på forskellige diagnostiske kriterier fra National Lipid Association, International Lipid Expert Panel og European Atherosclerosis Society var sammenlignelige (henholdsvis 7,0, 6,7, 5,9%; p> 0,05).