Skrevet af Redaktionen den i kategorien Hjertekar.
Det internationale samfund af endokrinologer venter spændt på nye data fra det såkaldte LEADER studie om liraglutide (Victoza).
Resultater fra studiet (Liraglutide Effect and Action in Diabetes, LEADER), der inkluderer næsten 4.000 patienter, vil ifølge rygter vise positiv effekt på hjertekarsygdom hos type 2-diabetespatienter. Også hos de diabetespatienter, der ikke har hjertekarsygdom.
Taler rygtet sandt, vil resultaterne blive inddraget i de overvejelser, der ligger bag revideringen af de danske guidelines for farmakologisk diabetesbehandling.
De nye data offentliggøres på ADA kongressen i juni og vil sandsynligvis kort derefter udkomme i et anset internationalt tidsskrift.
”Hvis resultaterne er positive – altså uforbeholdent positive, - får det indflydelse på vores guidelines. Vi vil i så fald se på, hvordan den undersøgte patientgruppe ser ud. Og med hensyn til den patientgruppe vil det sandsynligvis få betydning,” siger overlæge Ole Snorgaard, Endokrinologisk Afdeling, Hvidovre Hospital.
Han er tovholder for revisionsarbejdet med de nye guidelines for farmakologisk diabetesbehandling, der ventes færdiggjort i 2017.
De forventede positive resultater for Victozas effekt på hjertekarsygdom understreger kun, at hjertekardødelighed hos diabetespatienter vil komme i fokus i de nye guidelines.
I 2015 på EASD-kongressen i Stockholm offentliggjordes EMPA-REG studiet, der ifølge Ole Snorgaard heller ikke er til at komme udenom med hensyn til den store procentdel af diabetespatienter, som har hjertekarsygdom.
Studiet viste, at empagliflozin (Jardiance) har en markant positiv effekt i forhold til kardiovaskulære sygdomme. Risikoen for kardiovaskulær død blev reduceret med 38 procent.
”Det handler vel at mærke om patienter, der i forvejen havde hjertesygdom. Og med hensyn til den patientgruppe vil vi nok flytte pendulet i retning af disse nye stoffer. Det er ikke sikkert, at vi ændrer anbefalingerne, men der vil komme tilføjelser. Vi vil ikke rykke præparatet frem i anbefalingerne til alle patienter, det synes vi ikke, der er evidens for. Men vi kan godt rykke det frem til patienter med hjertesygdom, og det er immervæk en stor del af alle type 2-diabetespatienter,” siger han om brug af empagliflozin.
”EMPA-REG studiet er det helt store, der er sket den seneste tid. Nu mangler vi bare data på liraglutide (Victoza). Man kan forestille sig en mainstreambehandling for den store gruppe, der ikke har hjertekarsygdom, og derudover en behandling for dem der har hjertekarsygdom. Vi ser meget frem til hvad LEADER studiet vil vise,” siger han.
Viser LEADER studiet entydigt positive resultater hos patienter som ikke har en konstateret hjertekarsygdom vil der formodentlig ikke bare sættes fokus på effekt hos diabetespatienter med hjertekarsygdom men også på effekten hos patienter med meget høj risiko.
