Der er ikke mange hvide løgne en erfaren læge ikke har hørt.
”Ja, ja doktor. Selvfølgelig spiser jeg masser af grønsager og naturligvis træner jeg en time hver dag….”
Måske oplever patienten selv, at løgnene er uskyldige, men de kan have større betydning for patientens sundhed og behandlingen end både patient og behandler oplever det i første omgang.
Mange patienter pynter på sandheden fordi de skammer sig over, at de ikke efterlever de gode sundhedsråd. Men de fleste læger aflæser patientens kropssprog og f.eks. manglende øjenkontakt.
Faktisk går mange læger automatisk ud fra, at patienten ikke taler helt sandt. Alle lige fra pæne ældre damer, der ikke tager den udskrevne medicin til mænd i store stillinger, som drikker alt for meget – Lægen har mødt dem alle.
”Læger kan ikke gå ud fra, at patienter siger sandheden,” siger doktor Marc Leavey, Lutherville Personal Pfysicians i Maryland.
Her er nogle af de mest almindelige løgne, som patienter forsøger sig med overfor lægen.
1. ”Jeg spiser meget sundt.”
Mon ikke det nærmest hører til dagligdagen, at en praktiserende læge høre en patient sige, at han eller hun spiser sundt og nærende. En eventuel overvægt er i hvert fald ikke på grund af kalorieindtaget.
Patienter overdriver ofte deres træning, og de underdriver samtidig ofte, hvor meget de spiser. Udover at de hvide løgne giver dårlig patient-læge kommunikation, kan det faktisk også have betydning for behandlingens kvalitet. Især op til f.eks. en måling af blodsukkeret, er det vigtigt, at patienten har sagt sandheden om sit seneste indtag. I værste fald kan manglende fortrolighed mellem patient og læge føre til fejlbehandling og unødig medicinering.
2. ”Jeg tager min medicin”
Ifølge amerikanske forskere tager tre ud af fire personer ikke deres medicin som de skal. Nogle går endda ikke ned på apoteket. Andre tager kun medicinen en gang imellem, og atter andre tager den lige i begyndelsen og når de har mærket effekten, dropper de den. Og så er der alle dem, der samtidig tager alternativ medicin.
Som bekendt så virker medicin ikke, hvis ikke patienten tager den. Og derudover forvirres behandleren til tider af manglende effekt, hvilket kan have alvorlige følger. Patienter bør gøres opmærksomme på, at det kan være farligt både at tage for meget og for lidt medicin. Desuden er det nok også nogle gange nødvendigt at fortælle patienter, at de vil risikere helbredsproblemer, hvis de pludselig stopper med at tage medicinen.
3. ”Jeg synder kun i weekenden.”
Mange patienter vil ikke være ved, hvor meget de faktisk drikker. Dels har vi alle en tendens til at pynte på virkeligheden. Dels har vi det med at bilde os ind, at alt det usunde er ok, når bare det foregår i weekenden. Vi tror, at usunde vaner er mindre usunde, når bare vi har kontrol over dem.
Virkeligheden er, at amerikanske tal viser, at en ud af seks patienter uopfordret nævner deres alkoholvaner, når de er på besøg hos lægen. Og de færreste indrømmer faktisk, hvor meget de drikker.
”Uanset hvilket antal genstande en patient nævner, er sandheden formodentlig det dobbelte,” siger doktor Brian Doyle, UCLA School of Medicine.
Udover at det er svært som behandler at hjælpe en patient, der ikke indrømmer sine problemer, så er der også andre farer ved at sandheden ikke kommer frem. Medicin og alkohol er som bekendt ikke en god cocktail for kroppen.
Det kan være klogt at signalere til patienten, at al viden om hans eller hendes adfærd er fortrolig og ikke kommer uden for konsultationen. Mange mennesker er bekymrede for at deres usunde vaner kan skade dem socialt.
4. ”Jeg tager bare lidt vitaminer.”
Fortæller dine patienter altid hvilken håndkøbs- og alternativ medicin, de tager? Næppe. Med de enorme mængder af kosttilskud og f.eks. smertepiller i håndkøb danskerne indtager, må man gå ud fra, at rigtig mange patienter medicinerer sig selv sideløbende med at de går til den praktiserende læge.
Patienter undgår ofte at konfrontere deres læge med, hvad de ellers tager. De har måske fået et ’godt råd’ fra en velmenende veninde, men kan måske ikke helt argumentere for at de følger rådet.
Men patienterne undervurderer ofte, at alt hvad de indtager har betydning for deres krop. Også tilsyneladende uskyldige præparater – eller såkaldte ’naturlig medicin’. Visse kosttilskud har bivirkninger og kan påvirke virkningen af receptpligtig medicin.
5. ”Jeg gør det næste måned.”
Ja, din patient er helt med på at hun skal holde op med at ryge, og det gør hun også i næste måned. Hun ved også godt, at hun sprang mammografien over sidst, men nu får hun det gjort…
Sådan er det for mange patienter. Og lægen lytter måske tålmodigt. Men man kan godt udfordre patientens forklaringer og spørge ind til, hvorfor han eller hun tror, det bliver nemmere at holde op med at ryge i næste måned end denne.
