Covid-19-vaccination er sikker for patienter, som har haft myokarditis

Et mindre, fransk studie har vist, at SARS-CoV-2-vaccination af patienter, som tidligere har haft myokarditis, ikke fører til en gentagelse af tilstanden eller til andre alvorlige bivirkninger.

Data fra studiet er præsenteret ESC Acute CardioVascular Care 2022 kongressen ved en e-poster session.

"Resultaterne er betryggende og kan berolige patienter som har haft myokarditis i forhold til at blive vaccineret mod SARS-CoV-2," udtaler studiets førsteforfatter Dr. Iyad Abou Saleh fra Hospices Civils de Lyon, Frankrig. Han bemærker dog, at størstedelen af ​​patienterne, som indgik i studiet, modtog BNT162b2 mRNA-vaccinen - og derfor kan man muligvis ikke overføre resultaterne til andre vacciner.

Sjældne tilfælde af myokarditis efter SARS-CoV-2-vaccination er rapporteret i den videnskabelige litteratur med en prævalens på 2,1 tilfælde per 100.000 indbyggere. Der mangler dog data vedrørende risikoen for tilbagefald af myokarditis efter SARS-CoV- 2-vaccination hos patienter med en anamnese med tilstanden.

Dr. Abou Saleh påpeger:

"Vores erfaring viser, at patienter i nogle situationer har undgået vaccination, fordi de eller deres praktiserende læge var bange for, at det kunne forårsage endnu et anfald af myokarditis (…)”

Gennemsnitsalder på 31 år

Forskerne inkluderede i studiet alle patienter indlagt på Hospices Civils de Lyon i løbet af de sidste fem år (fra januar 2016 til juni 2021) med diagnosen akut myokarditis. Patienterne blev kontaktet telefonisk og spurgt, om de var blevet vaccineret, med hvilken vaccine, hvor mange gange, og om de havde bivirkninger. Patienterne blev også spurgt, om de i øjeblikket havde COVID-19 eller havde pådraget sig det tidligere.

I alt 142 patienter med en tidligere anamnese med bekræftet akut myokarditis blev inkluderet i undersøgelsen. Gennemsnitsalderen var 31 år og 20,3 procent var kvinder. Blandt dem var vaccinationsstatus kendt for 71 patienter (50 procent): 55 patienter blev vaccineret og 16 var ikke vaccineret. Hovedårsagen til ikke lade sig vaccinere var frygten for tilbagefald af myokarditis (12 patienter, 75 procent af ikke-vaccinerede patienter). Vaccinationsstatus var ukendt for 66 patienter, og fem patienter døde før COVID-19-udbruddet.

Blandt de vaccinerede patienter fik 12 én dosis og 43 fik to doser. Patienterne blev hovedsageligt vaccineret med BNT162b2 mRNA (53 patienter, 96,4 procent). Én patient havde mRNA-1273-vaccinen7 og én havde Ad26.COV2-S rekombinant-vaccinen.

Forskerne indhentede også oplysninger om bivirkninger efter vaccination fra journaler. Data omfattede alvorlige hændelser såsom død, arytmier og tilbagevendende myokarditis. Der var ingen alvorlige bivirkninger efter SARS-CoV-2-vaccination.

Dr. Abou Saleh understreger:

"Vi har i vores studie vist, at SARS-CoV-2-vaccination hos patienter med en historie med akut myokarditis ikke er forbundet med en risiko for tilbagevendende myokarditis eller andre alvorlige bivirkninger. Vores resultater bør fortolkes med forsigtighed på grund af det lille antal patienter, som indgår i studiet og den overvejende brug af én type vaccine."