Forskningsprojekt vil afgøre om operation er bedst ved hjerteklapbetændelse

Der er ikke enighed om, hvorvidt den bedste behandling for patienter med betændelse i hjerteklappen er antibiotika eller operation i tillæg til antibiotika. Det skal et nyt forskningsprojekt være med til at afklare.

I spidsen for forskningen står hjertelæge Emil Fosbøl fra Rigshospitalet. På Dansk Cardiologisk Selskabs årsmøde (16-21. maj) modtog han den årlige forskningspris, DCS’ Forskerpris på 25.000 kr. for sit for sit arbejde.

Emil Fosbøl og hans forskerteam er gået ind i projektet med en hypotese om, at kirurgisk behandling i tillæg til antibiotika er den bedste løsning i de fleste tilfælde af hjerteklapbetændelse.

”Vi har en stor gruppe af patienter, hvor vores retningslinjer hælder mod at foretage en stor hjerteklapoperation - men vores evidens er meget mangelfuld. Vores hypotese er, at kirurgisk behandling er bedre, men vi har ingen rigtigt gode data til at guide os med hensyn til, hvornår operation er bedre end medicin alene. Vi ved det reelt ikke. Hvis ikke vi har en klokkeklar grund til at foretage en stor operation, så vil vi meget gerne undersøge om operation virkelig er bedre. Og vi kan se, at netop denne vurdering af risici versus effekt tolkes forskelligt. Vi har altså et stort behov for god, solid evidens inden for hjerteklapbetændelse,” siger Emil Fosbøl.

Lodtrækningsforsøg

Man er blevet enige om i Danmark og i andre lande, at der er et behov for at få afklaret hjerteklapkirurgis rolle ordentligt, fortæller Emil Fosbøl:

”Måden at afklare dette på er ved at sætte et stort lodtrækningsforsøg op på de af landet hospitaler, hvor der foretages hjerteklapoperationer. Vi spørger patienterne, om de kunne have lyst til at bidrage til, at vi bliver klogere.”

Forskningsresultaterne kan få afgørende betydning ikke kun i Danmark, men også globalt.

”Hvis det viser sig, at operation er bedre (eller omvendt ikke er bedre), så vil vi potentielt også kunne målrette vores behandling langt bedre - og behandling af hjerteklapbetændelse kan tages op til overvejelse globalt,” siger han.

Projektet, som forventes at køre over fem år, blev igangsat i 2021 og er støttet af Hjerteforeningen, Rigshospitalet og Novo Nordisk Fonden.

Mellem 600 og 650 danskere rammes hvert år af betændelse i hjerteklappen, og tallet har været stigende over de sidste 20 år.