Medicinsk Tidsskrift

-først med nyheder om ny medicin

Xarelto er ikke et godt alternativ til vitamin K-antagonister mod reumatisk hjertesygdom

ESC: Blandt patienter med atrieflimmer relateret til reumatisk hjertesygdom fører behandling med Xarelto (rivaroxaban) ikke til færre kardiovaskulære hændelser end den gængse behandling med vitamin K-antagonister (VKA).

Det viser resultaterne af det randomiserede fase III-forsøg INVICTUS, som blev præsenteret i et foredrag søndag på European Society of Cardiology (ESC)-årskongressen og samtidigt publiceret i The New England Journal of Medicine.

Reumatisk feber eller gigtfeber er en inflammatorisk sygdom, som blandt andet manifesterer sig ved reumatisk hjertesygdom, hvor hjerteklapperne skades, hvilket kan føre til atrieflimmer, hjertesvigt og død. Sygdommen behandles typisk med VKA, som er svær at dosere og kræver monitorering af patienten. Det er i særlig grad problematisk i lav- og middelindkomstlande, hvor reumatisk hjertesygdom er mest udbredt og plager 40 millioner mennesker. Et alternativt lægemiddel, som ikke kræver monitorering, er derfor efterspurgt, og INVICTUS har haft som mål at undersøge, om faktor Xa-hæmmeren Xarelto kunne være velegnet.

INVICTUS omfatter 4.531 patienter med atrieflimmer relateret til reumatisk hjertesygdom, som blev behandlet enten med 15 eller 20 mg Xarelto dagligt eller med en lokalt tilgængelig VKA. Patienterne kom fra 138 centre i 24 lande i Afrika, Asien og Latinamerika. Det primære endemål var stroke, systemisk emboli, myokardieinfarkt eller død, mens det primære sikkerhedsmål var ISTH major bleeding.

Den kumulerede incidens af de primære endemål for Xarelto versus VKA viste en hazard ratio på 1,25 (95% CI 1,10-1,41). Den begrænsede gennemsnitlige overlevelsestid (RMST) var 1.599 dage i Xarelto-gruppen og 1.675 dage i VKA-gruppen (p<0,001). Det primære sikkerhedsmål blev nået hos 0,7 procent og 0,8 procent i henholdsvis Xarelto- og VKA-gruppen, hvilket gav en hazard ratio på 0,76 (95% CI, 0,51-1,15).

Forskerne anbefaler derfor, at VKA bibeholdes som standardbehandling for atrieflimmer relateret til reumatisk hjertesygdom.

Ledelse

  • Chefredaktører
    Kristian Lund
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nina Vedel-Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Kommerciel direktør
    Benjamin Müller
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Nordisk annoncedirektør
    Marianne Østergaard Petersen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Adresse

    Schæffergården
    Jægersborg Alle 166
    2820 Gentofte
    CVR: 37 21 28 22

    Kontakt

    Annoncer
    Kontaktinfo
    Abonnement
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Medarbejdere

  • Redaktionschef

    Helle Torpegaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Journalister

    Anne Mette Steen-Andersen, redaktionel udviklingsleder
    Bo Karl Christensen, redaktionsleder
    Frederik Jølving, redaktionsleder
    Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
    Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
    Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
    Henrik Reinberg Simonsen, almen praksis, allround

    Tilknyttede journalister

    Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
    Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Maria Cuculiza - kultur, neurologi
    Gorm Palmgren - onkologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
    Ebbe Fischer - allround
    Natacha Houlind Petersen - allround
    Nana Fischer - allround
    Hanna Sigga Madslund, allround
    Stephanie Hollender, allround

     

    Kommerciel afdeling

    Annoncekonsulent
    Malene Laursen
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent
    Helle Garrett
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Salgskonsulent, Sverige
    Annika Östholm
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Webinarer
    Majbritt Laustrup
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Administrativ koordinator
    Anette Kjer Overgaard
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Konference koordinator
    Christina Ludvig
    Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Research
    Birgitte Gether
    Jan Fuhs (automatiseret research)