Stofmisbrug forbindes med stærkt øget risiko for alvorlig atrieflimren

Misbrug af metamfetamin, kokain, opiater og cannabis er forbundet med en markant øget risiko for at udvikle atrieflimren sammenlignet med risikofaktorer som dyslipidæmi og diabetes.

Det viser et studie, som strækker sig over 11 år med mere end 23 millioner voksne. Studiet er publiceret i European Heart Journal.

Studiet er det første store, langsigtede studie, der har undersøgt forholdet mellem metamfetamin, kokain, opiater, cannabis og atrieflimren.

”Alle stofferne er forbundet med højere risiko for at udvikle atrieflimren end mange konventionelle risikofaktorer, herunder højt kolesteroltal og diabetes," udtaler studiets førsteforfatter professor Gregory Marcus fra University of California i San Francisco.

Risikoen for atrieflimren var forhøjet hos stofmisbrugere uanset prædisponerende faktorer som alder, fedme, tobaksbrug, alkoholmisbrug, hjertesygdomme og diabetes.

Cannabis havde svageste sammenhæng

Studiet omfattede samtlige voksne i Californien uden atrieflimren tilset på skadestue, behandlet på et afsnit for dags-kirurgi eller på et hospital i perioden 1. januar 2005 til 31. december 2015. 23.561.884 personer deltog i studiet. Af dem brugte 98.271 metamfetamin, 48.700 brugte kokain, 10.032 brugte opiater og 132.834 brugte cannabis. I alt 998.747 deltagere (4,2 procent) udviklede atrieflimren i løbet af de 11 år, som studiet varede.

Forskerne analyserede sammenhænge mellem brugen af ​​hvert enkelt af stofferne og en ny atrieflimren-diagnose – dette justeret for faktorer, der kunne påvirke forholdet - herunder alder, køn, fedme, tobaksforbrug, alkoholmisbrug, indkomst, forhøjet blodtryk, dyslipidæmi, diabetes, og koronararterie-sygdom. Brugen af ​​metamfetamin var forbundet med en næsten fordoblet risiko for atrieflimren med et hazard ratio på 1,86. De tilsvarende fareforhold for opiater, kokain og cannabis var henholdsvis 1,74, 1,61 og 1,35.

Gregory Marcus konkluderer på den baggrund:

"Selvom sammenhængen var svagest for cannabis, var den stadig forbundet med en højere sandsynlighed for en ny atrieflimren-diagnose end kendte risikofaktorer såsom dyslipidæmi og diabetes, som havde risikoforhold på henholdsvis 1,26 og 1,24. Misbrug af cannabis indebar en lignende relativ risiko for hændelig atrieflimren som tobaksbrug, der havde et hazard ratio på 1,32."

Forskerne undersøgte også effekten af ​​antallet af stoffer og hyppigheden af ​​brugen. Deltagere, der brugte to eller flere illegale stoffer, var 1,63 gange mere tilbøjelige til at udvikle atrieflimren end enkeltstofbrugere. Med hensyn til hyppigheden havde stofafhængige deltagere en lignende risiko for atrieflimren som episodiske brugere.