Kosttilskud går langt bedre med NOAK end med warfarin

DCS er netop nu gået i gang med at udarbejde et holdningspapir, hvor man ser på hjertemedicin ift. kosttilskud, alternative behandlinger m.m.

Det sker bl.a. på baggrund af at en stor amerikansk undersøgelse sidste år slog fast, at det kan være direkte livsfarligt at tage kosttilskud, hvis man samtidig er på warfarin. Denne type blodfortyndende medicin interagerer således uheldigt med både en lang række lægemidler, fødevarer, naturlægemidler og vitaminprodukter.

Alternativet til warfarin er et NOAK-lægemiddel. Det virker helt anderledes og har dermed også en ganske anden bivirkningsprofil. Og uanset hvad, er faren ved at kombinere NOAK og kosttilskud langt mindre end i tilfældet med warfarin, fastslår Gunnar Gislason, professor i kardiologi, overlæge og forskningschef på Gentofte og Herlev Hospital samt forskningschef i Hjerteforeningen.

”Der er ingen tvivl om, at warfarin er langt mere følsomt over for kosttilskud af forskellig slags. Men det er vigtigt at sige, at lige meget hvilken medicin man tager, så skal man tale med sin læge om interaktioner, hvis man for eksempel gerne vil bruge kosttilskud,” siger han.

Den praktiserende læge kan i dag hente viden om bivirkninger og uheldige interaktioner flere forskellige steder, bl.a. hos Sundhedsstyrelsen og i Dansk Cardiologisk Selskab, DCS. Problemet er imidlertid, at det langt fra er en fyldestgørende viden, der er tilgængelig på området. Og bl.a. derfor er DCS netop nu i gang med at udarbejde et holdningspapir, hvor man ser på hjertemedicin ift. kosttilskud, alternative behandlinger m.m.

”Det er et område, der ikke er helt og fuldt belyst. Vi har behov for mere viden om NOAK’s og kosttilskud. Derfor er det rigtig vigtigt, at vi får set på evidensen, så vi kan give patienterne nogle bedre råd. For vi får utrolig mange forespørgsler på det, både i praksis og i Hjerteforeningen,” siger Gislason.

Svampemiddel interagerer med warfarin

Senest har et nyt studie vist, at der også er interaktion mellem svampemidlet miconazol og warfarin. Det er gennemført på Syddansk Universitet, hvor forskerne også undersøgte svampemidlet Nystatin. Dette viste sig ikke at interagere med warfarin, hvorfor forskergruppen anbefaler dette middel til patienter i warfarinbehandling.