Skip to main content

Kardiologisk Tidsskrift

Graviditetskomplikationer kan være en indikator på øget risiko for stroke

Skrevet af Maiken Skeem den i kategorien Hjertekar.

Kvinder, der oplever almindelige komplikationer under graviditeten, har en højere risiko for at få et stroke i løbet af de følgende årtier.

Det viser amerikansk-svensk forskning, som i juni blev publiceret i European Heart Journal.

Studiet er baseret på 40 års data på flere end to millioner kvinder.

Forskerne fandt en øget risiko for stroke hos særligt kvinder, der havde diabetes eller forhøjet blodtryk under graviditeten, kvinder som fødte for tidligt eller fødte et barn med lav fødselsvægt.

I spidsen for studiet var professor Casey Crump fra Institut for Familie- og Samfundsmedicin ved UTHealth Houston, USA. Han udtaler i en pressemeddelelse fra European Society of Cardiology:

"Graviditet er en 'naturlig stresstest,' der kan afsløre højere risiko for hjerte-kar-sygdomme længe før hjerte-kar-sygdomme rent faktisk udvikler sig. Faktisk er op til en tredjedel af alle graviditeter påvirket af én af de nævnte komplikationer. Men de langsigtede kardiovaskulære risici for netop de kvinder er stadig ikke godt belyst og tages derfor som oftest ikke i betragtning i den rutinemæssige kliniske behandling. Det bør man gøre fremadrettet."

Forskerne benyttede data fra en svensk national kohorte af 2.201,393 graviditeter med ét barn mellem 1973 og 2015. Omkring 30 procent af kvinderne (667.774) oplevede mindst én af følgende komplikationer: For tidlig fødsel (født før uge 37), et barn født for lille i forhold til gestationsalderen (blandt de mindste ti procent), forhøjet blodtryk under graviditeten, inklusiv præeklampsi og graviditetsdiabetes.

Forskerne indsamlede også data på, hvilke kvinder der oplevede et stroke i løbet af de følgende år frem til 2018, og sammenlignede forekomsten af strokes mellem kvinder, der oplevede graviditetskomplikationer, og kvinder, der ikke oplevede komplikationer.

Risikoen for stroke var næsten fordoblet for kvinder, der havde forhøjet blodtryk (ikke præeklampsi) eller forhøjet blodsukker under graviditeten. For kvinder, der fødte for tidligt, var risikoen for stroke omkring 40 procent højere, for kvinder med præeklampsi var risikoen omkring 36 procent højere, og for kvinder, hvis babyer var født for små, var risikoen omkring 26 procent højere. Risikoen var endnu større hos kvinder, der oplevede to eller flere af disse komplikationer.

De øgede risici var generelt højest i de første ti år efter fødslen, men fortsatte gennem hele kvindernes liv, selv 30 til 46 år efter graviditeten. For kvinder, der havde graviditetsdiabetes, blev den øgede risiko dog endnu højere over tid.

Ifølge Casey Crump deler graviditetskomplikationerne nogle fællestræk, herunder placenta-abnormaliteter og inflammation, som potentielt kan påvirke strukturen eller funktionen af de små blodkar. Ændringer, som nogle gange udvikler sig yderligere efter graviditeten, hvilket kan være en faktor i kvinders højere risiko for slagtilfælde.