Gennemsnitlig udgift pr. indlæggelse i dollars fordelt på de fire meteorologiske sæsoner.
Hjertepatienter indlægges og dør oftere om vinteren
Skrevet af Redaktionen den i kategorien Hjertekar.
ACC.17: Årets milde vinter uden megen sne og is kan have reddet mange for et hjerteanfald og en tidlig død.
Det antyder i hvert fald to undersøgelser, der fredag blev præsenteret på American College of Cardiologys årlige videnskabelige session i Washington DC. (Abstrakt 1163-251)
Langt flere patienter med hjertesvigt i USA bliver indlagt og dør i de koldere vintermåneder. En anden undersøgelse viser også, at omkostningerne pr. hospitalisering for hjertesvigt stiger i løbet af vinteren.
Selvom undersøgelser fra Europa, Australien, Asien og andre steder har vist lignende sæsonudsving i indlæggelser og dødsfald for hjertesvigtpatienter, så er denne undersøgelse den første til at se på disse udsving.
"Over 5,5 million mennesker lever med hjertesvigt i USA, og det er en af de førende årsager til hospitalsindlæggelse. Men der har kun været meget lidt viden om, hvordan sæsonvariation påvirker hospitalsindlæggelse nationalt," siger dr. Emmanuel Akintoye, der er læge i intern medicin ved Wayne State University / Detroit Medical center og hovedforfatter på den ene af undersøgelserne.
"Forståelsen af disse mønstre kan hjælpe læger, hospitalsadministratorer og patienter med at planlægge, forebygge og måske forhindre for mange indlæggelser om vinteren," siger han.
Forskerne har undersøgt data fra ca. 600.000 indlæggelser for hjertesvigt indsamlet mellem 2011 og 2013 fra Nationwide Inpatient Sample, der omfatter patientjournaler for patienter indlagt på mere end 1.000 hospitaler svarende til omkring 20 procent af amerikanske medicinske centre.
De fandt, at sandsynligheden for at dø under indlæggelse for hjertesvigt, samt de omkostninger og længden af denne indlæggelse, alle øgedes i løbet af vinteren. En patient med hjertesvigt indlagt om vinteren havde en seks procent højere risiko for at dø end én indlagt i foråret og en 11 procent højere risiko for at dø end én indlagt i sommeren eller efteråret. De mediane omkostninger for hjertesvigt-relaterede indlæggelser om vinteren var 7459 dollars, mens de om sommeren var 7181 dollars, en statistisk signifikant forskel.
Selv om undersøgelsens design ikke tillod dem at udforske årsagerne til disse øgede antal dødsfald og omkostninger, så spiller en øget forekomst af luftvejsinfektioner, der kan forværre symptomer på hjertesvigt, sandsynligvis en rolle. Ligeledes kan kolde temperaturer, der kan føre til øget hjertefrekvens og forhøjet blodtryk, yderligere belaste et allerede overbelastet hjerte.
Den anden undersøgelse ledet af dr. Soumya Patnaik, der er læge i intern medicin på Albert Einstein Medical Center i Philadelphia, fandt lignende resultater efter at have gennemgået data fra næsten 2 millioner indlæggelser for hjertesvigt mellem 2002 og 2011 fra National Institutes of Health database. I den undersøgelse var hospitalsindlæggelser og dødsfald på hospitalet som følge af hjertesvigt højest om vinteren og lavest i sensommeren. (abstrakt 1163-257)
"Baseret på vores resultater, er det rimeligt at foreslå, at patienter med hjertesvigt bør være ekstremt forsigtige om vinteren - være ekstra opmærksomme på at tage medicinen korrekt, ikke at blive udsat for kulde, hvis det ikke er nødvendigt og desuden være opmærksomme på deres kost ved at begrænse indtaget af salt og ikke overspise i julemåneden," siger Patnaik.
Klinikere bør også være omhyggelige med at informere patienterne om medicin og kost i løbet af vinteren og eventuelt gennemføre hyppigere opfølgning af patienter med hjertesvigt i høj risiko for indlæggelse, mener hun.
Ingen af forskergrupperne sporede, hvordan patienterne klarede sig efter udskrivelsen fra hospitalet, de var heller ikke i stand til at afgøre om patienternes indlæggelser skyldtes akutte episoder af hjertesvigt eller genindlæggelser.
Forskere håber, at øget bevidsthed om disse sæsonudsving i indlæggelser for hjertesvigt kan gøre det muligt for politikere og sundhedspersonale at planlægge bedre.
