Det antyder en ny svensk undersøgelser, der fredag 17. marts blev præsenteret på American College of Cardiology, ACC's årlige videnskabelige session i Washington DC. (abstract 1166-344)
Undersøgelsen er baseret på recepter på impotens-midler til mænd i årene efter, at de var ramt af et hjerteanfald.
Undersøgelsen sporede mere end 43.000 mænd i gennemsnit 3,3 år tilbage og fandt, at mænd, der havde fået ordineret Viagra, Levitra, Cialis og andre midler med phosphodiesterase-5 (PDE5) hæmmere efter deres første hjertetilfælde var 38 procent mindre tilbøjelige til at dø.
Overlevelsen blandt mænd, der tog alprostadil, der er en anden type af impotens-middel, som virker gennem en anden mekanisme, viste ingen forbedring.
"Hvis du har et aktivt sexliv efter et hjerteanfald, er det nok sikkert at bruge PDE5-hæmmere," siger dr. Daniel Peter Andersson, der er postdoc forsker ved Karolinska Institutet i Stockholm og undersøgelsens hovedforfatter.
"Denne form for behandling af erektil dysfunktion er fordelagtig i forhold til ens prognose, og det at have et aktivt sexliv synes at være en markør for en nedsat risiko for død."
Forskere analyserede registreringer af mænd under 80 år, der var indlagt for et første hjertetilfælde mellem 2007 og 2013 og sammenlignede resultater for dem, der efterfølgende fik en recept på en PDE5-hæmmer eller alprostadil med dem, der ikke gjorde.
Samlet set fik godt syv procent af mændene ordineret et potensmiddel, hvoraf 92 procent af dem blev ordineret en PDE5-hæmmer og otte procent af dem blev ordineret alprostadil.
Efter justering for kardiovaskulære risikofaktorer, herunder diabetes, hjertesvigt og slagtilfælde, viste dem, der tog PDE5-hæmmere, sig at have en markant mindre risiko for at dø end dem, der tog alprostadil eller ingen potensmedicin. Jo flere af midlerne med PDE5-hæmmere, mændende tog, desto større fordel, selv om Andersson understreger, at denne tendens bør tolkes med forsigtighed, fordi undersøgelsen ikke var stor nok til en endelig dosis-respons analyse.
Ud over en nedsat dødelighed havde mænd, der enten tog PDE5-hæmmere eller alprostadil, en 40 procent mindre tilbøjelighed til at blive indlagt for hjertesvigt sammenlignet med ikke at tage nogen potensmedicin.
Andersson pointerer, det er muligt, at potensmidlerne simpelthen indikerer et mere aktiv sexliv, hvilket i sig selv kan bidrage til, eller være en markør for en generelt sund livsstil for hjertet.
"Vi tænker, at hvis du har en aktiv sexliv er det sandsynligvis en indikator for en sund livsstil, især i den ældste kvartil - de 70 til 80-årige," siger Andersson.
"Set fra et lægeligt perspektiv så kan du roligt ordinere PDE5-hæmmere, hvis en patient spørger om medicin mod erektil dysfunktion efter et hjerteanfald og ingen kontraindikationer har overfor midlet."
Andersson siger, at resultaterne kom som en overraskelse, fordi erektil dysfunktion er forbundet med en øget risiko for hjertesygdomme hos i øvrigt raske mænd.
Imidlertid har tidligere undersøgelser forbundet anvendelsen af PDE5-hæmmere med et nedsat blodtryk i den venstre ventrikel, hvilket reducerer hvor meget, der kræves for at pumpe blod, og derfor kunne forklare, hvorfor lægemidlerne kan have gavn hos personer med hjertesvigt. PDE5-hæmmere blev oprindeligt udviklet til behandling af angina, en form for brystsmerter, der stammer fra indsnævrede arterier.
Forskerne sporede også risikoen for en efterfølgende hjerteanfald eller hjertekarbehandlinger som angioplastik eller koronar arterie bypass, men fandt ikke, at potensmidler havde nogen effekt på disse resultater.
En begrænsning ved undersøgelsen er, at forskerne ikke vurderede virkningerne af ubehandlet erektil dysfunktion, eller omvendt virkningen af at have et aktivt sexliv uden at tage potensmidler.
Forskerne var også ude af stand til at redegøre for socioøkonomisk status, og de planlægger derfor en større undersøgelse, der vil omfatte flere patientjournaler og fuldstændige oplysninger om civilstand, uddannelsesniveau og disponibel indkomst. De vil også lave en separat analyse af resultaterne af potensmidler hos mænd med type 1 og type 2-diabetes.
