Skip to main content

Kardiologisk Tidsskrift

Apixaban vinder nyt NOAK-slag

Skrevet af Redaktionen den i kategorien Hjertekar.

ACC.17: Risikoen for slagtilfælde eller systemisk embolisme er markant mindre for apixaban end for to af de tre andre NOAK'er.

Det understreges af en ny undersøgelse, der har sammenlignet warfarin med de tre første NOAKer, som ud over apixaban (Eliquis) består af dabigatran (Pradaxa) og rivaroxaban (Xarelto).

Resultaterne blev fremlagt på den netop overståede American College of Cardiology, ACCs årlige videnskabelige session i Washington DC.

Undersøgelsen er baseret på patienter med ikke-valvulær atrieflimren (NVAF) over 65 år i USA Medicares database, der enten var blevet ordineret apixaban, rivaroxaban, dabigatran eller warfarin mellem  1. januar 2013 og 31. december 2014. 

Patienterne blev matchet 1:1 for at skabe balance mellem demografi og kliniske karakteristika.

I forhold til warfarin reducerer apixaban risikoen for de slagtilfælde eller systemisk embolisme S/SE med 60 procent, mens risikoreduktionen for de to andre NOAK'er kun er hhv. seks procent for dabigatran og 28 procent for rivaroxaban.

De matchede patienter blev gennemsnitligt fulgt i fem-seks måneder, var balanceret med en gennemsnitsalder på 77-78 år og CHA2DS2-VASc score på 4,4-4,7. Resultaterne viste, at patienter, der fik apixaban og rivaroxaban havde en lavere risiko for S/SE, mens dabigatran havde en risiko for S/SE på linie med warfarin. Apixaban og dabigatran havde også en signifikant lavere risiko for større blødninger, mens rivaroxaban medførte en (17 procent) højere risiko for større blødninger sammenlignet med warfarin.