Hver 5. patient bliver indlagt minimum én gang inden for den første måned efter en hjerteoperation. Mange af disse indlæggelser vil kunne undgås med en bedre opfølgning.
Hjerteopererede har brug for bedre opfølgning
Ny forskning viser, at patienterne får et bedre funktionsniveau, når de følges tættere i månederne efter en hjerteoperation.
Både de praktiserende læger og hospitalerne skal derfor være mere opmærksomme på symptomer på hjertesvigt.
I tiden efter en hjerteoperation har patienterne brug for langt mere kontrol og opmærksomhed, end de får i dag. Et nyt ph.d.-projekt viser, at på trods af en generelt stigende og høj overlevelse efter hjerteoperation, har patienterne fortsat en risiko for død, komplikationer og påvirket funktionsniveau i månederne efter operation.
”En mere systematisk tilgang til udskrivelsessamtale og opfølgning vil kunne gøre en forskel for disse patienter. Og det samme vil øget opmærksomhed fra de praktiserende lægers side, når patienterne kommer til dem i månederne efter en hjerteoperation,” siger Laura Sommer Hansen, der står bag ph.d.-projektet.
Hun peger på, at lægen i praksis bør spørge specifikt ind til symptomerne på hjertesvigt. Og er der tegn på dette, skal man tjekke, om patienten får den rette medicin og måske også øge dosis af vanddrivende medicin.
Laura Sommer Hansens ph.d.-projekt viser, at en del hjerteopererede patienters hjertepumpefunktion falder midlertidigt i månederne efter operationen. Nogle af patienterne kan have behov for at få tappet væske ud af hjerte- eller lungesækken eller have behov for at få justeret deres medicin.
”Mange praktiserende læger tænker måske, at det er normalt at have det skidt efter en hjerteoperation. Men det er ikke rigtigt. Det normale er faktisk, at patienten skal få det bedre og bedre dag for dag. Så hvis patienten får nye hjertesymptomer, skal man som praktiserende læge reagere,” siger Laura Sommer Hansen.
Hun tilføjer, at den praktiserende læge altid er velkommen til at ringe til hjerteafdelingen eller den hjertekirurgiske vagtlæge, hvis man er tvivl.
Skal følges tættere
I dag bliver hver 5. patient indlagt minimum én gang inden for den første måned efter en hjerteoperation. Mange af disse indlæggelser vil kunne undgås med en bedre opfølgning.
”Vi skal sikre, at vi får fundet og hjulpet disse patienter, selv om de er taget hjem fra hospitalet. Mit projekt viser, at patienterne får et bedre funktionsniveau, når vi følger dem tættere i månederne efter operationen,” siger Laura Sommer.
Forsker: Vi bør overveje endometriose som riskofaktor for hjerteanfald og stroke
Resultaterne fra ph.d.-projektet vil blive fremlagt på et internationalt symposium for hjertekirurger og hjerteanæstesiologer på Aarhus Universitetshospital på fredag 29. april. Fokus vil være på, hvordan de kan optimere og raffinere forløbet for patienter, som bliver hjerteopereret.
”Vi laver rigtigt god hjertekirurgi, og vi passer godt på patienterne både under operationen og bagefter på intensivafdelingen. Men måske vil patienterne kunne klare operationen bedre, hvis vi optimerer deres medicin inden operationen. Og måske skal vi have større fokus på, hvordan patienterne har det i de første måneder efter operationen,” siger professor og overlæge Vibeke Hjortdal fra Aarhus Universitetshospital i Skejby.
Første del af symposiet har fokus på, hvordan ultralydsundersøgelser med små bærbare ultralydsapparater kan bruges til at finde ud af, om patienternes hjerte og kredsløb kan optimeres med medicin inden operationen. Og hjertekirurg William Gaynor fra The Children's Hospital of Philadelphia i USA vil tale om fordele og ulemper ved at give binyrebarkhormon for at dæmpe uhensigtsmæssige reaktioner fra immunforsvaret på en hjerteoperation.
Aspirin kan ikke anbefales mod hjerteproblemer hos gamle
En original forsknings-ide er centrum for anden del af symposiet. Lektor, ph.d. Simon Tilma Visitisen har udtænkt en metode, hvor han udnytter data fra EKG- og blodtryks-målinger hos nyopererede hjertepatienter til at vurdere, om patienten har for lidt eller for meget væske i kroppen.