Ny type hjertemedicin på markedet
Med EU-Kommissionens godkendelse i ryggen er en ny type hjertemedicin på vej ud på det europæiske marked. Det er kombinationsmidlet Entresto (valsartan/sacubitril), som tidligere på året også blev godkendt af det amerikanske FDA.
Entresto produceres af schweiziske Novartis og spås af uafhængige analytikere at blive en ny mega-blockbuster på hjerteområdet. Handelsprisen på midlet er dog endnu ukendt.
Kombinationstabletten Entresto er beregnet til behandling af voksne patienter med symptomatisk kronisk hjertesvigt og nedsat uddrivningsfraktion (HFrEF).
Entresto, der tidligere gik under navnet LCZ696, har ifølge Novartis overgået standardbehandlingen på området med den ældre ACE-hæmmer enalapril i det store fase 3-studie Paradigm-HF med mere end 8.000 patienter. I studiet reducerede kombinationen valsartan/sacubitril væsentligt kardiovaskulære dødsfald og indlæggelser som følge af hjertesvigt. Reduktionen var på 20 procent i forhold til behandling med ACE-hæmmeren enalapril. Hjertedød af andre årsager faldt også markant.
”De bemærkelsesværdige resultater i Paradigm-studiet får mig til at tro på, at LCZ696 hurtigt kan erstatte ACE-hæmmere, som i mere end 20 år har været fundamentet for behandling af hjertesvigt,” siger professor John McMurray fra University of Glasgow i en pressemeddelelse fra Novartis. Han stod sammen med en kollega i spidsen for det store fase 3-studie.
Inerti præger behandlingen af patienter med overvægt og hjerte-kar-sygdom
Entresto kombinerer Novartis’ ældre hjertemedicin Diovan (valsartan) og midlet sacubitril, der er en dobbeltvirkende angiotensin receptor/neprilysin-hæmmer (ARNi).
Entresto går ind og hæmmer receptorerne på angiotensin II, samtidig med at det hæmmer enzymet neprilysin. Og det har altså vist sig mere effektivt end blot at gå efter ACE.