Malene Nepper afleverer et forandret FYAM

Fra september er H-læge Malene Nepper forhenværende formand for FYAM. Hun har gjort foreningen mere politisk aktiv og langt mere synlig i medierne. Men en udbredt misforståelse har overrasket hende. 

Malene Nepper fratræder snart sin post som formand i Forum for Yngre Almenmedicinere (FYAM). Hun har siden oktober, 2024 stået i spidsen for et udvalg, der har været væsentligt mere politisk aktivt end tidligere.

”Min største bedrift som formand er, at vi har sat FYAM på landkortet. De øvrige sundhedsaktører og sundhedsjournalisterne ved efterhånden godt, hvem FYAM er. Vi bliver i dag inviteret ind af eksempelvis sundhedsministeren, og regionerne til møder om blandt andet lægedækning og fremtiden for almen praksis, og medierne ringer ofte til mig som formand for FYAM, når der er historier om almen praksis. Det er stort, at vi er nået dertil, men det har også krævet intenst arbejde” siger 35-årige Malene Nepper, når hun skal opgøre sin periode som formand.

Sidste år havde FYAM også en plads i følgegruppen for National Opgavebeskrivelse i Sundhedsstyrelsen, tilføjer hun. Forummet har også haft ”drøntravlt” på Folkemødet, hvor de i år var inviteret med til omkring 20 debatter.

Hendes tid som formand udløber samtidig med, at hendes hoveduddannelse i almen medicin bringer hende tilbage til almen praksis efter 3 år på hospitalsafdelinger i Hvidovre og Glostrup.

Mens hun har båret den hvide kittel på arbejdet, har Malene Nepper været en central røst, da debatten omkring den første implementering af sundhedsreformen rullede. Her gav hun flere interviews og stillede op til debatter, hvor hun advarede imod, at det daværende lovforslag om blandt andet nye basisvilkår og national opgavebeskrivelse ville forringe arbejdsliv- og glæde for praktiserende læger.

“Vi er ærgerlige over, at man vælger en model med så lav grad af samarbejde med de praktiserende læger. Det vil skade rekrutteringen – og i sidste ende går det ud over patienterne,” udtalte formanden i juli, 2025 til Medicinsk Tidsskrift, og et tilsvarende budskab om en sundhedsreform på afveje blev også spredt i radioen, podcasts, TV, debatindlæg og på sociale medier som Instagram og LinkedIn.

FYAM har været igennem en forandringsproces under Malene Neppers lederskab og er blevet mere politisk og udadvendt, vurderer hun selv.  Hun er spændt på at se, hvordan en ny formand vil håndtere balancen mellem at være en aktiv sundhedspolitisk aktør og så det faglige og sociale netværk, som ifølge formanden faktisk er kernen i FYAM (se også faktaboks).

Hun har valgt ikke at genopstille efter de første to år som formand, selvom vedtægterne muliggør flere formandsperioder.

”Jeg kan efter min tid i FYAM mærke, at det fagpolitiske og sundhedspolitiske trækker i mig, og det kan jeg nu arbejde videre med i Yngre Lægers bestyrelse,” siger Malene Nepper, der trådte ind i YL’s bestyrelse i foråret.

Et fagligt forum i venteposition

Sommeren 2025, hvor debatten om det såkaldte lovforslag 2b rullede, var ”hård og ”heftig”, mens sommeren 2026 har været ”rolig,” vurderer Malene Nepper. PLO og Danske Regioner forhandler dette efterår om en overenskomst, der skal rumme sundhedsreformens målsætninger om et øget fokus på den nære sundhed og en mere smidig sektor-overgang, men her og nu bliver der ikke lukket særlig meget ud fra forhandlingslokalet.  

”Jeg føler, der foregår en masse i kulissen lige nu, som uddannelseslæger ikke har så stor indflydelse på. Vi ved ikke, om forhandlingerne ender i en ny konflikt eller en aftale. Der er derudover fusionen af regionerne i Østdanmark, som kan få betydning for yngre lægers vilkår i alle specialer. Det er mange ubesvarede spørgsmål, så vi står i en venteposition”

Malene Nepper afviser, at hun især i sommeren 2025 er gået for langt i forhold til det sundhedspolitiske, selvom FYAM som udgangspunkt er del af et lægevidenskabeligt selskab som DSAM.
 ”Jeg synes, der har været grund til at køre fuldt på som sundhedspolitisk aktør, FYAM har kunnet rumme det, og vi har haft fuld opbakning fra DSAM.”

FYAM har været yderst tilstedeværende i debatten om sundhedsreformen og lovforslag 2b, mens fagforeningen YL for mange har været sværere at få øje på.

Det har skabt kritik af YL fra dele af det yngre lægemiljø: Den kommende almenmediciner Jens Birk Andersen stillede op til formandsvalget i Lægeforeningen, og i den forbindelse kritiserede han YL for at overlade den politiske diskussion om sundhedsreformen til FYAM. Til dette svarer Malene Nepper, at YL som fagforening er en anden slags organisation end FYAM, da de skal repræsentere læger fra alle specialer og koordinere deres standpunkter med resten af Lægeforeningen.

”FYAM har været mere agil, da vi er mindre og arbejder frivilligt, YL er en fagforening, der taler ud fra dét ståsted. Udfordringen med at deltage i sundhedsdebatten har for os i FYAM mest været, at vi har også har haft klinisk arbejde at passe ved siden af og ikke bliver købt fri til arbejdet. YL har lavet et stort arbejde ude i kulisserne med interessevaretagelse, siger Malene Nepper.

FYAM-udvalget består af syv medlemmer, herunder en formand og fem regionale medlemmer, samt en række observatører og formanden vælges af de samlet 1.600 medlemmer ved direkte valg.  

De indre linjer

Mens FYAM befinder sig i en venteposition, hvad forhandlinger og regional fusionering angår, er fokus aktuelt på de indre linjer i FYAM. Kernespørgsmålene er, hvordan man skaber et attraktivt speciale, samtidig med at man passer på sig selv, så de yngre læger i FYAM ikke bliver lige så udbrændte som deres ældre kolleger.

”Vi skal huske på, hvad der er rødderne i FYAM, det faglige og det sociale, men vi må også justere indsatsen efter behov, når der er brug for vores stemme udadtil. Når der er en mere rolig periode, som det er tilfældet lige nu, kan vi fokusere indad,” siger Malene Nepper.  

Hun er stolt over måden, hun har forvaltet sit formandskab, og det falder hende ikke umiddelbart let for at udpege skuffelser eller nederlag.

Hun erkender dog, at FYAM fortsat har problemer med at sikre medlemstilbud til uddannelseslæger i hele landet. 

”Folk flytter sig. Man er ikke FYAM-medlem for evigt, men bliver heldigvis speciallæge på et tidspunkt. Derfor er det svært at opretholde en stærk lokal aktivitet. Jeg håber på at FYAM kan lykkes med det, så vi kan sikre, at der er noget for uddannelseslæger både på Østerbro og i Vejle. Det har været en stor udfordring at sikre, når man sidder i København, og man ikke er købt fri til opgaven, men vi har det seneste år arbejdet på nye løsninger, hvor DSAM-sekretariatet kommer mere ind over og støtter de lokale aktive.”

En udbredt misforståelse

En af de største overraskelser i hendes tid som formand har været en manglende forståelse for, at FYAM-medlemmer er uddannede læger i speciallægeuddannelse, ikke unge medicinstuderende. 

”Vi er voksne mennesker med fuldtidsjob og børn. Vi er ikke studerende. Det er der mange, der ikke forstår, både blandt politikere og dele af befolkningen. Vi får ofte spørgsmålet: ’Hvorfor flytter I ikke bare derhen, hvor der er mest brug for jer?’ Men mange af os er i slutningen af 30'erne, og det er ikke nødvendigvis nemt bare at flytte.”

Malene Nepper er selv 35 år, gift og mor til to. Hun og hendes mand skal flytte i september, men kun tre kilometer længere øst på Amager, end hvor de bor nu. De skifter et nyere rækkehus i Ørestad ud med en 90 år gammel funkisvilla med have, plads til både køkkenhave og trampolin i Kastrup.

”Jeg håber, at jeg efter endt hoveduddannelse kan få en praksis tæt på mit kommende hjem. Jeg drømmer om at cykle på arbejde. Det er også interessant og relevant, fordi der er forholdsvis dårlig lægedækning i Tårnby og Dragør.”  Samtidig er det nemt at komme fra Amager i bil ud på motorvejen og køre sydpå, hvis det bliver aktuelt at arbejde uden for Storkøbenhavn, tilføjer hun.

Malene Nepper har ikke været alene om at tegne et FYAM, der har været mere udadvendt og mere debatterende end hidtil. Også næstformand Daniel Staal Nyboe har været overordentligt engageret i debatten om sundhedsreformen, ligesom han har lavet forsknings- og oplysningsarbejde om seksualitet og LGBT+-fokus inden for almen praksis. 

Medicinsk Tidsskrift: Hvis man er optaget af almen praksis, har man sandsynligvis en indsigt i Daniels særlige interesseområder. Jeg er faktisk ikke klar over dine? Dig kender man mest som debattør på den brede sundhedspolitiske klinge. 

”Det kan jeg godt forstå. Det er også noget, som jeg skal til at finde ud af for at være helt ærlig. Jeg har været på hospitaler som del af min speciallægeuddannelse i almen medicin de seneste tre år, og arbejdet intenst med sundhedsreformen som formand for FYAM, så der har ikke været ret meget plads til særinteresser. Jeg glæder mig til at vende tilbage til almen praksis og finde mig selv som almenmediciner. Jeg har de seneste år markeret mig mest på kvindesundhed. Det er dét, jeg rent fagligt har brugt mest tid på.”

Derudover har det primært været det strukturelle og det sundhedspolitiske, som har optaget Malene Nepper.

”Jeg har nok en ’statskundskaber’ inde i mig, for jeg interesserer mig meget for det strukturelle. Men hvad er egentlig min faglige profil? Det har jeg også bakset lidt med undervejs.”

Hvilke kvalifikationer skal din efterfølger have?

”FYAM-formanden skal have lyst til at tage opgaven på sig og repræsentere 1.600 medlemmer. Man skal have en grundlæggende forståelse for sundhedspolitik og forståelse for de forskellige positioner i PLO, YL og DSAM. Samtidig skal man være forankret i faget.”

Der er kommet én enkelt kandidat til formandsposten, uddannelseslæge Tabitha Krogh Ölmestig, som bor på Sydfyn. Hun har de sidste 3 år siddet i FYAM-udvalget, hvor hun er valgt som FYAM-repræsentant i Yngre Lægers Almen Praksis Udvalg. Derudover har hun det sidste år været FYAM-medlem i DSAM’s repræsentantskab for Region Syddanmark.

 ”Hun har en god sundhedspolitisk indsigt og er forankret i faget gennem et stort netværk, og jeg tror, hun kunne være god,” siger Malene Nepper om formandskandidaten.

Deadline for opstilling er 25. august. Valget foregår elektronisk fra 2. til 9. september. 

Burde der ikke være flere kandidater til en stilling som den her?

”Alle kan stille op. Men det kan være svært som menigt medlem at tænke; ’Den tager jeg lige på mig.’ Typisk arbejder man sig frem til det gennem engagement i FYAM-udvalget i første omgang. Der er stor respekt for dem, der stiller op, og derfor er der heller ikke så mange kandidater.”

Om FYAM:

FYAM-udvalget har til formål at initiere og koordinere aktiviteter blandt FYAM-medlemmer i DSAM. FYAM-udvalget skal arbejde med at fremme rekruttering til specialet, højne kvaliteten i uddannelsen i almen medicin og initiere et netværk blandt kommende og nuværende speciallæger i almen medicin både regionalt, nationalt og internationalt.

Kilde: DSAM